Des médecins remettent en cause l'utilisation de la ventilation artificielle par intubation dans des cas de syndrome de détresse respiratoire aigu au Covid 19

Des médecins remettent en cause l'utilisation de la ventilation artificielle par intubation dans des cas de de syndrome de détresse respiratoire aigu au Covid 19.  L'East Viriginia Medical School (EVMS) a même tenté de proposer un protocole à cet effet :

Voici "l'approche que nous recommandons pour le COVID-19, basée sur la meilleure (et la plus récente) littérature disponible, y compris le Shanghai Management Guideline for COVID. Nous ne devons pas réinventer la roue, mais apprendre de l'expérience des autres dans le monde. Il est important de reconnaître que le COVID-19 ne provoque pas de "Syndrome de Détresse Respiratoire Aigu typique"... cette maladie doit être traitée différemment et il est probable que nous aggravions cette situation en provoquant des lésions pulmonaires induites par le ventilateur. Il s'agit d'une situation très fluide ; par conséquent, nous mettrons à jour la ligne directrice au fur et à mesure de l'apparition de nouvelles informations. Veuillez consulter le site web de l'EVMS pour les versions mises à jour de ce protocole. "Si ce que vous faites ne fonctionne pas, changez ce que vous faites"

Selon un médecin de New York : "Nous n'avons aucun succès pour les patients qui ont été intubés. Nous changeons notre façon de penser pour retarder l'intubation le plus longtemps possible, afin d'éviter les blessures mécaniques dues au ventilateur. Ces patients tolèrent étonnamment bien l'hypoxie artérielle. Le cours naturel semble être le meilleur".  Ce n'est pas un "SDRA typique". La ventilation mécanique peut être nuisible. Nous devons réfléchir à des stratégies de traitement alternatives".

Un médecin allemand, cité par SWPRS, spécialisé dans les soins palliatifs affirme dans une récente interview que dans le traitement des patients atteints de Covid19, "de très mauvaises priorités ont été fixées et tous les principes éthiques ont été violés". Il y a une "orientation très unilatérale vers les soins intensifs", bien que "l'équilibre entre les avantages et les inconvénients" ne soit souvent pas bon. Un nouveau diagnostic (c'est-à-dire Covid19) transformerait les patients âgés qui, dans le passé, étaient surtout traités de manière palliative en patients de soins intensifs et les soumettrait à un traitement douloureux mais souvent sans espoir (c'est-à-dire la respiration artificielle). Le traitement devrait toujours être basé sur la volonté réelle du patient, a fait valoir le spécialiste.

Lire :
- Polémique autour de la ventilation artificielle par intubation dans les détresses repiratoires aigues du Covid19 (Vidéos)

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