Vue d'ensemble de la Covid en 7 graphiques : mortalité, impact économique... (SPR)

Vue d'ensemble de la Covid en 7 graphiques
Article originel : Covid: The Big Picture in 7 Charts
Swiss Policy Research

Note de SLT : En résumé, le taux de létalité dela COvid est voisin de celui de la grippe saisonnière pour les moins de 50 ans, il est plus élevé pour ceux de plus de 50 ans mais avoisine celui des grippes de 1960. A noter que la Suède qui n'a pas imposé de confinement pour la covid, n'a pas introduit de masque facial et possède l'une des capacités de lits de soins intensifs les plus faibles d'Europe (deux fois plus faibles qu'en Italie) voit son pic de mortalité comparable aux fortes vagues de grippe saisonnière des années 1990. L'impact économique des confinements dans le monde a été désastreux.

1) «Cas» et décès liés à la covid dans le monde vs. décès toutes causes confondures

Le graphique numéro 1 montre les décès mondiaux liés à la Covid depuis le début de la crise (données de septembre 2020). Ils sont présentés sur le graphique en bleu (environ 1 million) par rapport aux décès mondiaux toutes causes confondues en violet (environ 40 millions). Le graphique montre également le nombre cumulé de «cas» de la covid dans le monde (c'est-à-dire en fait des tests PCR positifs) - ce qu'on appelle la «casédémie» en plus de la pandémie.

En revanche, l'ONU s'attend à ce que la réaction politique à la pandémie mette en danger immédiat les moyens de subsistance de 1,6 milliard de personnes et puisse, d'ici la fin 2020, pousser 130 millions de personnes supplémentaires «au bord de la famine» et 150 millions d'enfants supplémentaires dans la pauvreté.

«Cas» et décès liés à la covid dans le monde vs. décès toutes causes confondures (source : OND)

2) Mortalité de la Covid vs. mortalité grippale

Le graphique numéro 2 compare la mortalité par âge pour la covid et la grippe saisonnière (d'après les données des CDC des États-Unis). En dessous de 50 ans, la grippe est un peu plus mortelle que la covid; au-dessus de 50 ans, la covid devient rapidement plus mortel que la grippe saisonnière (pour laquelle des vaccins sont disponibles).

Ce profil de mortalité «proche du naturel» explique l' âge médian très élevé des décès des personnes atteintes de la covid dans la plupart des pays occidentaux (80 à 85 ans en Europe, environ 78 ans aux États-Unis).

Dans l'ensemble, dans les pays occidentaux, une grippe pandémique moyenne (comme 1957 et 1968 ) reste la meilleure comparaison avec la covid en termes de létalité et de mortalité globales. Dans les pays non occidentaux, y compris le Japon et la majeure partie de l'Afrique , la mortalité liée à la Covid semble être comparable à la grippe saisonnière.

Mortalité grippale vs. mortalité liée à la covid par âge (CC / CDC). Zoom jusqu'à 50 ans.

3) Le rôle des maisons de retraite médicalisées et des maisons de soins pour personnes âgées

Le graphique numéro 3 compare la létalité de la Covid (IFR: Infectious Fatality Rate) pour l'ensemble de la population (y compris les maisons de retraite médicalisées) et la population des maisons de retraites non médicalisées en Belgique (le pays le plus durement touché en Europe; néanmoins, le pic de mortalité belge est comparable aux vagues de grippe des années 1950 et 1960. .)

Dans la plupart des pays occidentaux, les maisons de retraite médicalisées représentent environ 40% (Allemagne) à 80% (Canada et certains États U.S) de tous les décès liés à la Covid, mais elles ne représentent qu'environ 0,6% de la population; leur IFR (taux de létalité environ de 30%) est environ 100 fois plus élevé que pour la population générale (environ 0,3% ) et environ dix fois plus élevé que pour les personnes du même groupe d'âge (75 ans et plus) en dehors des maisons de retraite (environ 3%) , voir ci-dessous).

Lors du calcul et de la communication des IFR, il est donc crucial de faire la distinction entre la population des maisons de retraite et la population hors maison de retraite afin de fournir des valeurs significatives. Les maisons de retraite médicalisées ne nécessitent pas un confinement général de la société, mais une protection ciblée et humaine.

Belgique: IFR (taux de létalité infectieuse) dans toute la population vs. population hors maison de retraites médicalisées ( Molenberghs )

4) Mortalité de la Covid aux États-Unis

Le graphique numéro 4 montre la mortalité mensuelle aux États-Unis depuis 1960. En ce qui concerne la covid, les États-Unis sont l'un des pays occidentaux les plus durement touchés; néanmoins, sa mortalité mensuelle maximale (entraînée par la région du Nord-Est) est comparable aux fortes vagues de grippe des années 1960.

Si la covid avait frappé les États-Unis dans les années 1960, son impact aurait été beaucoup plus faible, en raison d'une population plus jeune, de moins de maisons de retraite (qui représentent environ 50% des décès de la covid aux États-Unis) et d'une prévalence beaucoup plus faible des maladies métaboliques (c.-à-d. obésité et maladies cardiovasculaires).

Cependant, dans une grande partie des États-Unis (et en Europe), la prévalence des anticorps anti-coronavirus est toujours inférieure à 10% (contre des valeurs comprises entre 20 et 50% dans les foyers  mondiaux). Il est donc possible que le nouveau coronavirus provoque des décès supplémentaires si des groupes de population à haut risque sont infectés. D'autre part, les options de traitement intensif et précoce se sont améliorées entre-temps.

ÉTATS-UNIS : Nombre mensuel de décès toutes causes confondues depuis 1960 ( Whelan / CDC )

5) Mortalité de la Covid en Suède

Le graphique numéro 5 montre la mortalité mensuelle en Suède depuis 1851. La Suède n'a pas imposé de confinement pour la covid, n'a pas introduit de masque facial et possède l'une des capacités de lits de soins intensifs les plus faibles d'Europe (deux fois plus faibles qu'en Italie). Néanmoins, son pic de mortalité est comparable aux fortes vagues de grippe saisonnière des années 1990. Le graphique montre également les pics de mortalité beaucoup plus élevés de la pandémie de grippe de 1918 et des épidémies de choléra et de faim au XIXe siècle.

Suède: Mortalité depuis 1851 ( JH / FOHM )

6) Modèles épidémiologiques vs. réalité

Le graphique numéro 6 montre la mortalité de la Covid en Suède prédite par l'Imperial College de Londres (professeur Neil Ferguson) sans mesures (courbe en orange) et avec des mesures modérées (ourbe en grise), par rapport à la courbe de mortalité réelle (courbe en bleu). Soixante-dix pour cent des décès suédois sont survenus dans des établissements de soins, tandis que la mortalité des personnes de moins de 65 ans est restée inférieure à la moyenne sur cinq ans.

Suède: décès prévus vs. réalité (HTY / FOHM)

7) Impact économique et social des mesures politiques

Le graphique numéro 7 montre les pertes d'emplois aux États-Unis pendant les récessions d'après 1945. La réaction politique au nouveau coronavirus, notamment les confinements, a provoqué la pire récession de l'emploi depuis 1945, mettant des millions de personnes au chômage et mettant en faillite des dizaines ou des centaines de milliers d'entreprises.

Récessions étatsuniennes en comparaison ( BLS / CRB )

Conclusions

La Covid est un problème de santé publique mondial très grave, mais:

1. Parler de «cas» comme s'il s'agissait de personnes malades est une erreur.
2. Parler des IFR (taux de létalité) sans faire la distinction entre la population générale et les maisons de retraite médicalisées et de soins pour personnes âgées, ainsi que la phase pandémique précoce et tardive, est malavisé.
3. Dire que la covid est «pire que la grippe», sans dire pour qui, est malavisé.
4. Dire que la récession est «due à la covid» et non à la réaction politique est une erreur.
5. Il est également faux de dire que les modèles épidémiologiques ont été précis et utiles.

Traduction SLT