Pourquoi la Covid-19 est une «étrange pandémie»
Swiss Policy Research
Pourquoi le covid-19 semble-t-il être une pandémie quelque peu étrange? C'est à cause du profil de mortalité covid-19 , qui est presque identique à la mortalité naturelle.
Pour mieux comprendre ce point crucial, nous examinons d'abord deux autres pandémies bien connues: la «fausse pandémie» de grippe porcine de 2009 et la fameuse pandémie de «grippe espagnole» de 1918.
La grippe porcine de 2009 était une «fausse pandémie» car en réalité, il s'agissait d'une grippe plutôt bénigne qui a causé peu de décès dans le monde. Elle a été qualifiée de "pandémie" en juin 2009 uniquement parce que l'OMS avait supprimé l'exigence d'un "nombre énorme de décès et de maladies" un mois auparavant. L'alerte à la pandémie a alors déclenché une vente de plusieurs milliards de dollars de vaccins plutôt inutiles et partiellement dangereux.
La souche de grippe porcine de 2009 était bénigne car elle ressemblait quelque peu à une souche de virus grippal qui avait circulé avant la pandémie de grippe asiatique de 1957. Cela signifiait que la plupart des personnes de plus de 60 ans - le principal groupe à risque - avaient déjà développé une immunité contre le nouveau virus. Et le virus n'était tout simplement pas assez dangereux pour menacer sérieusement de nombreuses personnes de moins de 60 ans.
Le virus de la «grippe espagnole» de 1918 , par contre, était un virus très dangereux qui avait un profil de mortalité très différent. Outre les personnes âgées, il a également tué des bébés et des jeunes enfants ainsi que de jeunes adultes entre 20 et 45 ans à des taux très élevés (voir graphique en bas).
En revanche, le profil de mortalité du coronavirus covid-19 est essentiellement nul pour les enfants et les jeunes adultes et proche de zéro en dessous de 50, avant qu'il ne commence à augmenter lentement puis très fortement au-dessus de 70 et surtout au-dessus de 80, atteignant des niveaux extrêmes dans les maisons de retraite.
Ainsi, le profil de mortalité covid-19 est presque identique à la mortalité naturelle. Cela ne signifie pas que le covid-19 n'augmente pas le risque de décès d'une personne - il le fait absolument - mais cette augmentation est proportionnelle au risque préexistant de décès de l'âge et du groupe de risque respectifs.
Les caractéristiques de la covid-19 peuvent être liées aux effets cardiovasculaires et immunologiques du virus et elles expliquent le taux de mortalité élevé dans les maisons de retraite médicalisées (jusqu'à 70% des décès), chez les personnes de plus de 70 ans (environ 90%), et dans les pays occidentaux en général. En revanche, les taux de mortalité des covides en Afrique, prédits par beaucoup (y compris Bill Gates) comme étant élevés, ont été très faibles.
Beaucoup de gens s'attendent à ce qu'une «véritable pandémie» tue aussi des personnes plus jeunes, ou du moins des bébés, à un rythme significatif, comme l'ont fait la grippe de 1918 et d'autres pandémies de grippe. Certains sceptiques ont donc conclu que le covid-19 devait alors être une autre «fausse pandémie». Mais ce n'est pas le cas - il a simplement un profil de mortalité très différent et beaucoup plus «naturel».
Si le covid-19 nous avait frappé dans les années 1950 - avec une population beaucoup plus jeune, peu de maisons de retraite et une prévalence beaucoup plus faible de maladies cardiovasculaires - il aurait causé très peu de décès.
En raison du profil de mortalité covid-19, les tests PCR de masse et la recherche des contacts dans la population générale n'ont guère de sens et créent une «casédémie» supplémentaire en plus de la pandémie. Les vaccinations de masse n'auront également guère de sens, notamment parce qu'au moment où les vaccins expérimentaux pourraient devenir disponibles, de nombreuses personnes peuvent déjà avoir été exposées au virus sauvage.
Cependant, le profil de mortalité du covid-19 n'est que «la pointe de l'iceberg». Covid-19 est également à l'origine de nombreuses hospitalisations en soins standard et intensifs - même chez les personnes de moins de 65 ans - et il est à l'origine d' un «long covid» post-aigu chez environ 10% des personnes symptomatiques, y compris de nombreux jeunes en bonne santé. Ce sont des problèmes potentiellement graves qui ne devraient en aucun cas être minimisés.
La meilleure réponse actuellement disponible à ces problèmes est un traitement précoce et prophylactique basé sur des moyens simples et efficaces, comme le soulignent de nombreux experts de premier plan du monde entier. Isoler simplement les personnes malades à la maison jusqu'à ce qu'elles ne puissent plus respirer est la pire approche possible. Malheureusement, dans la plupart des pays occidentaux, c'est toujours l'approche la plus courante.
Il est important de garder à l'esprit que dans de nombreuses régions d'Europe et certaines régions des États-Unis, les valeurs d'anticorps contre les coronavirus sont encore très faibles (par exemple 2% en Allemagne ). Il n'est donc pas du tout raisonnable de supposer que la pandémie est déjà terminée. Même dans les hotspots mondiaux avec un taux d'anticorps de 20% , il n'est pas du tout certain que cela fournisse une immunité collective pendant les mois d'hiver.
Le tableau suivant compare les profils de mortalité très différents de la covid-19 et de la grippe de 1918. Notez que même dans le groupe d'âge des 85 ans et plus, la létalité du covid-19 n'atteint pas la valeur de la grippe de 1918, car le graphique utilise deux échelles différentes (gauche et droite) et l'échelle de covid est quatre fois plus petite.
Le graphique suivant du professeur de statistiques de Cambridge, David Spiegelhalter, compare la mortalité des covidus (ligne vendue) à la mortalité naturelle (ligne pointillée) chez les hommes (rouge) et les femmes (bleu). Comme mentionné ci - dessus, Covid fait augmenter le risque de décès, mais cette augmentation est proportionnelle à la mortalité naturelle.
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