Les pays zéro Covid (SPR)

Les pays zéro Covid
Swiss Policy Research

Asie du Sud-Est: peu de cas de covid en Thaïlande, au Laos, au Vietnam et au Cambodge, mais pas au Myanmar. ( ABC, 12/2020 )

Comment certains pays ont-ils réussi à atteindre une très faible prévalence de covid-19?

Les pays non africains comptant au moins un million d'habitants mais moins de 1000 cas de covid pour un million d'habitants comprennent notamment: Laos, Vietnam, Cambodge, Taiwan, Thaïlande, Chine (ex. Wuhan), Nouvelle-Zélande, Corée du Sud, Cuba, Hong Kong, Australie (ex. Victoria) et Singapour (ex. Travailleurs migrants). Le Japon, la Finlande et la Norvège sont d'autres grands pays à faible prévalence de covid.

Les mesures «réactives» typiques ne peuvent pas l'expliquer: il ne peut s'agir de masques , car la plupart des pays les plus touchés ont également introduit des masques obligatoires; il ne peut pas non plus s'agir de verrouillages nationaux, car la plupart des pays les plus touchés ont également été bloqués; et il ne peut s'agir de tests PCR de masse, car bon nombre des pays les plus touchés ont également des taux de test assez élevés.

Au lieu de cela, le facteur le plus important a été le contrôle précoce des frontières (en janvier ou février), ce que tous les pays ci-dessus ont fait. C'est plus facile pour les îles , qui sont en effet plusieurs des pays ci-dessus. Le deuxième groupe de pays à réponse rapide est constitué de pays directement frontaliers avec la Chine , dont la plupart ont eu une expérience de l 'épidémie de SRAS - 1 de 2003.

(Dans l'ensemble, la plupart des grandes îles ont bien fait: outre Taiwan, la Nouvelle-Zélande, Cuba et l'Australie, cela inclut également l'Islande, le Groenland, le Sri Lanka, Madagascar, Maurice et Haïti.)

Cependant, même avec un contrôle précoce des frontières, quelques personnes infectées peuvent déjà être entrées dans le pays. Ces personnes doivent être identifiées et isolées très rapidement . Cela peut être fait de manière high-tech (par des tests PCR rapides, comme en Chine, Taiwan, Corée du Sud) ou de manière low-tech (par isolement par lots, comme au Vietnam et en Thaïlande. Le Vietnam a isolé jusqu'à 200 000 personnes) .

De plus, les personnes potentiellement infectées devraient être isolées non pas chez elles - où elles peuvent infecter leur famille et leurs voisins -, mais dans des installations d'isolement dédiées, ce que la plupart des pays ci-dessus ont effectivement fait. C'est plus facile pour les pays autoritaires (tels que la Chine, le Vietnam et la Thaïlande), mais les pays démocratiques à faible covid comme l'Australie, la Nouvelle-Zélande et la Corée du Sud l'ont également fait.

(En Australie, seuls l'État de Victoria et sa capitale, Melbourne, n'ont pas réussi à isoler correctement les personnes infectées et, en conséquence, sont entrés dans un verrouillage cauchemardesque de plusieurs mois.)

Existe-t-il des pays (non africains) à faible taux de Covid sans contrôle frontalier précoce et strict? Non.

Quelques pays ont évité la vague de printemps, mais ont été pris dans la vague d'automne . Ce groupe comprend la République tchèque (et la majeure partie de l'Europe de l'Est) ainsi que l' Uruguay en Amérique du Sud; certains États américains (notamment dans le Midwest) appartiennent également à ce groupe. Il est intéressant de noter qu'aux États-Unis, le président américain a voulu fermer les frontières tôt, mais les experts de la santé s'y sont opposés .

L' hypothèse d'une `` immunité préexistante '' due à des coronavirus similaires, par exemple en Asie du Sud-Est, ne semble pas tenir: alors que la Thaïlande, le Laos et le Vietnam ont peu de cas de covid, leurs voisins directs Myanmar (Birmanie), Indonésie, Malaisie, Le Bangladesh et les Philippines ont de nombreux cas.

Contrairement aux épidémies de grippe, les écoles primaires n'ont pas été un moteur majeur de la pandémie de coronavirus. Les écoles secondaires et supérieures sont cependant une question différente et plus complexe.

En conclusion , si vous ne voulez pas de problèmes avec le coronavirus, ne laissez pas le coronavirus entrer. Quelques semaines de retard peuvent faire toute la différence, comme dans les affaires France vs. Allemagne ou Norvège vs. Suède. En revanche, une fois que le coronavirus est déjà répandu dans un pays, la plupart des mesures très discutées se sont révélées largement inefficaces et souvent destructrices.

Dans le cas du coronavirus hautement infectieux, même l'idée de «protéger le groupe à haut risque» s'est avérée très difficile, voire impossible, dans un environnement à forte prévalence. Ceci est démontré par le fait que dans de nombreux pays occidentaux, environ 50% des décès sont survenus dans des maisons de retraite médicalisées.

En termes d' impact économique , les données du FMI montrent clairement que plus un verrouillage est dur et long, plus la contraction économique est forte. Cependant, la plupart des verrouillages ont eu lieu en réponse à un taux d'infection déjà élevé en raison d'un contrôle tardif aux frontières. L'impact économique dépend en outre de la structure d'une économie (par exemple l'importance du tourisme et des industries d'exportation).

Une fois que le coronavirus s'est répandu dans un pays, la mesure la plus efficace pour réduire les maladies graves et les décès semble être un traitement précoce et prophylactique à grande échelle .

La question de la prévalence des covidies est différente de la question de la mortalité des covides . Ce dernier dépend principalement de la démographie et éventuellement de facteurs génétiques, immunologiques et liés au mode de vie.

De nombreux pays occidentaux et la Russie ont une prévalence élevée et une mortalité élevée. De nombreux pays africains et l'Inde ont une prévalence élevée mais une faible mortalité. Des pays comme le Vietnam et le Cambodge ont une faible prévalence et (probablement) une faible mortalité. Des pays comme le Japon et Taiwan ont une faible prévalence mais (probablement) une mortalité élevée, bien que probablement pas aussi élevée que les pays occidentaux.

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