Méta-analyse des essais randomisés concernant l'Ivermectine comme traitement de l'infection par le SRAS-CoV-2 (Research Square)

Méta-analyse des essais randomisés de l'ivermectine pour traiter l'infection par le SRAS-CoV-2
Article originel : Meta-analysis of randomized trials of ivermectin to treat SARS-CoV-2 infection
Par Andrew Hill, Ahmed Abdulamir, Sabeena Ahmed, Asma Asghar, Olufemi Emmanuel Babalola, Rabia Basri, Carlos Chaccour, Aijaz Zeeshan Khan Chachar, Abu Tauib Mohammed Chowdhury, Ahmed Elgazzar, Leah Ellis, Jonathan Falconer, Anna Garratt, Basma Hany, Hashim A Hashim, Wasim Ul Haque, Arshad Hayat, Shuixiang He, Ramin Jamshidian, Wasif Ali Khan, Ravi Kirti, Alejandro Krolewiecki, Carlos Lanusse, Jacob Levi, Reaz Mahmud, Sermand Ahmed Mangat, Kaitlyn McCann, Anant Mohan, Mortezza Shakshi Niaee, Nurullah Okumus, Victoria Pilkington, Chinmay Saha Podder, Ambar Qavi, Houssam Raad, Mohammaed Sadegh Rezai, Surapaneni Sasank, Veerapaneni Spoorthi, Tejas Suri, Junzheng Wang, Hannah Wentzel
DOI: 10.21203/rs.3.rs-148845/v1
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Research Square,
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Résumé

L'ivermectine est un médicament antiparasitaire qui fait l'objet d'une étude en vue de son utilisation dans le traitement du SRAS-CoV-2. In-vitro, l'ivermectine a montré une activité antivirale limitée et un modèle animal COVID-19 a démontré des avantages pathologiques mais aucun effet sur l'ARN viral. Cette méta-analyse a examiné l'ivermectine dans 18 essais cliniques randomisés (2282 patients) identifiés par des recherches systématiques dans les registres PUBMED, EMBASE, MedRxiv et des essais. L'ivermectine a été associée à une réduction des marqueurs inflammatoires (protéine C réactive, d-dimère et ferritine) et à une clairance virale plus rapide par PCR. La clairance virale était dépendante de la dose et de la durée du traitement. Dans six essais randomisés portant sur des infections modérées ou graves, on a constaté une réduction de 75 % de la mortalité (risque relatif = 0,25 [95 % IC 0,12-0,52] ; p = 0,0002) ; 14/650 (2,1 %) décès sous ivermectine ; 57/597 (9,5 %) décès chez les témoins) avec une récupération clinique favorable et une hospitalisation réduite. De nombreuses études incluses n'ont pas fait l'objet d'un examen par les pairs et les méta-analyses sont sujettes à des facteurs de confusion. L'ivermectine devrait être validée dans le cadre d'essais randomisés plus importants et convenablement contrôlés avant que les résultats ne soient suffisants pour être examinés par les autorités réglementaires.

Traduction SLT

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