Mise à jour sur le vaccin contre le coronavirus
Swiss Policy Research, 23.01.21 / 28.01.21
Israël: Impact du vaccin sur les infections (vert) et les hospitalisations (jaune) chez les citoyens de 60 ans et plus ( Maccabi )
Israël: Impact du vaccin sur les infections (vert) et les hospitalisations (jaune) chez les citoyens de 60 ans et plus ( Maccabi )
Une mise à jour sur l'efficacité et l'innocuité du vaccin contre les coronavirus dans le monde réel.
Les vaccins peuvent, et nous l'espérons, joueront un rôle important dans la fin de la pandémie actuelle de coronavirus, mais ils sont également associés à certaines incertitudes et risques, en particulier si des technologies nouvelles et expérimentales sont impliquées, telles que la technologie de l'ARN messager.
Peter Doshi, rédacteur en chef adjoint du British Medical Journal BMJ, a noté dans une analyse récente que les essais de vaccins contre les coronavirus laissaient des questions importantes sans réponse, en particulier concernant l'efficacité du vaccin chez les personnes âgées, à savoir le principal groupe à risque de covid. Par exemple, Doshi a noté que l'essai de vaccin Pfizer a exclu plus de 3000 «cas suspects de covid-19» (cas sans confirmation par PCR), et que cette exclusion n'a pas été effectuée par un panel indépendant, mais par des employés de Pfizer.
Le leader mondial actuel du déploiement du vaccin contre les coronavirus est Israël , qui a déjà vacciné environ 25% de sa population (soit plus de 2 millions de personnes), y compris la plupart de ses seniors: parmi les citoyens de 60 ans et plus, environ 80% ont reçu leur premier dose et 30% ont reçu leur deuxième dose.
Néanmoins, Israël n'a pas encore vu de baisse des infections ou des hospitalisations dans tout le pays. Au contraire, plus de 12 000 citoyens ont été infectés après avoir reçu leur première dose de vaccin, ce qui n'offre pas une protection immédiate et complète. De plus, parmi les patients actuellement hospitalisés, environ 20% avaient déjà reçu leur première dose de vaccin, tandis que les infections quotidiennes sont à un niveau record. Les infections chez les personnes partiellement vaccinées doivent être évitées, car elles peuvent conduire à des souches virales échappant au vaccin.
Mais les chercheurs israéliens estiment que le taux d'infection chez les citoyens vaccinés est déjà de 30 à 60% inférieur à celui des personnes non vaccinées, et ils espèrent voir une réduction significative des hospitalisations d'ici février. L'un des principaux prestataires de soins de santé israéliens a rapporté que les taux d'infection et d'hospitalisation parmi les 50000 citoyens qui avaient reçu leur première dose de vaccin à la mi-décembre étaient déjà en baisse d' environ 60% , ce qui est une nouvelle très encourageante (voir graphique ci-dessus).
En ce qui concerne les effets secondaires et les événements indésirables , dans le monde, il y a quelques rapports d' événements allergiques ou neurologiques graves rares , et dans certains cas même des décès , liés aux vaccins ou aux vaccinations, en particulier après la deuxième dose ou chez des personnes qui avaient déjà été infectées. Après environ deux douzaines de décès suspects chez les personnes âgées, la Norvège recommande désormais de ne pas vacciner les personnes âgées très fragiles de plus de 80 ans. Mais dans l'ensemble, sur la base des données actuelles, les vaccins semblent assez sûrs, bien que l'on en sache encore peu sur leur profil d'innocuité et d'efficacité à long terme.
En ce qui concerne les mutations virales , certains premiers rapports indiquent que certaines mutations, notamment celle d'Afrique du Sud, peuvent partiellement ou totalement échapper aux anticorps de personnes précédemment infectées. Ces personnes peuvent encore avoir une certaine immunité (par exemple via les cellules T), mais certains fabricants de vaccins, comme Oxford-AstraZeneca, se préparent néanmoins à «mettre à jour» leurs vaccins. Dans le même temps, plusieurs compagnies aériennes et d'autres industries discutent de l'introduction de `` passeports numériques pour vaccins '' , ce que les défenseurs des droits civils et de la confidentialité des données ont à plusieurs reprises mis en garde et dénoncés.
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