Au total 9.815.000 vaccinations ont été réalisées depuis le 27.12.20 en France et 1.652.000 vaccinations ont été réalisés entre le 19.03.21 et le 25.03.21. L'ANSM évoque dans son point de situation, le décès de 4 personnes de manifestations thrombo-emboliques en France suite à la vaccination anti-Covid mais rappelle la rareté de cette complication et évoque une balance bénéfice-risque évaluée par l'EMA en faveur de la vaccination (passages soulignés en rouge par nos soins, voir plus bas). L'ANSM à la fin de son point de situation évoque les signes cliniques d'alerte des thrombo-embolies à observer tant pour les patients que pour le personnel médical après l'injection d'un vaccin anti-Covid. Par contre, comme à son habitude, l'ANSM ne juge pas nécessaire de présenter les décès post-vaccinaux dans son point de situation, les considérant sans doute de facto comme non liés à la vaccination.
Ainsi le résumé du point de situation (du 2.04.21 : ci-dessous) ne mentionne pas de décès (hormis les thrombo-embolies) alors que les rapports de l'ANSM en signale en tout 393 (354 +5 morts subites +34 respectivement pour les 3 vaccins utilisés en France), voir plus bas les 3 rapports en date du 2.04.21. Durant la semaine du 19.03.21 au 25.03.21, il y a eu selon les rapports fournis par l'ANSM 56 nouveaux décès (41 + 1 + 14) qui sont à mettre en perspective avec les 1.652.000 injections de cette semaine là. L'ANSM considérant l'âge avancé des personnes décédées et les probables cas de morbidité associées comme pouvant expliquer les décès plutôt que la vaccination. Pourtant, il ne semble pas que des autopsies aient été réalisées dans la majorité des cas pour clarifier le débat. Il est à noter que jusqu'au 24-26 mars, l'ANSM ne rapportait pas non plus dans son point de situation les décès par thrombo-embolie. La vigilance est-elle rétrospective en fonction des alertes lancées par d'autres pays notamment le Danemark, la Norvège ou en fonction de la survenue de cette complication à un jeune âge ? Les rares personnes âgées ayant fait une thrombose létale après vaccination peuvent-elles être dépistables dans ce contexte ? Les (rares) autopsies post-vaccinales sont-elles réservées aux jeunes (décédées) en bonne santé ? En se refusant à signaler dans son point de situation les décès post-vaccinaux, l'ANSM ne se permet sans doute pas d'avoir un seuil d'alerte très sensible au risque de courir après le train et de repérer les cas problématiques après-coup voire pas du tout.
Point de situation sur la surveillance des vaccins contre la COVID-19 - Période du 19/03/2021 au 25/03/202
ANSM, 2.04.21
Dans le cadre de la surveillance renforcée des vaccins utilisés contre la Covid-19, une enquête de pharmacovigilance est mise en place pour surveiller en temps réel le profil de sécurité des vaccins disponibles en France à partir des déclarations réalisées par les professionnels de santé, les personnes vaccinées ou leur entourage. Les résultats de cette évaluation et de ce suivi ont été présentés et discutés collégialement lors du comité de suivi hebdomadaire de l’ANSM avec le réseau français des CRPV du 1er avril 2021, afin d’identifier des signaux potentiels et d’envisager les mesures à prendre.
Dans le cadre de notre surveillance renforcée des troubles thromboemboliques, 3 nouveaux cas de thromboses des grosses veines de localisations atypiques associés à une thrombopénie et/ou à des troubles de coagulation ont été analysés lors du comité de suivi hebdomadaire de l’ANSM avec le réseau français des CRPV (12 cas au total depuis le début de la vaccination, dont 4 décès). Ces cas, de localisation majoritairement cérébrale, sont survenus dans un délai médian de 9 jours après la vaccination, principalement chez des femmes et sans antécédents communs particuliers identifiés à ce jour (9 personnes vaccinées de moins de 55 ans, 3 personnes de plus de 55 ans).
Le comité confirme à nouveau la survenue, très rare, de ce risque thrombotique pouvant être associé à une thrombopénie ou à des troubles de coagulation chez les personnes vaccinées par le vaccin AstraZeneca. Il est rappelé que l’Agence européenne du médicament (EMA) confirme la balance bénéfice/risque positive de la vaccination avec AstraZeneca dans la prévention de la Covid-19.
Par ailleurs, un groupe d’experts a été réuni par l’Agence européenne pour évaluer le mécanisme d'action, les éventuels facteurs de risque sous-jacents et toute donnée supplémentaire pour expliquer les événements observés. Leurs observations seront discutées lors du comité de pharmacovigilance européen du 6 au 9 avril 2021.
Depuis le début de la vaccination, 12 249 cas d’effets indésirables ont été analysés par les CRPV rapporteurs (Bordeaux et Marseille). Plus de 7 251 000 injections ont été réalisées au 25 mars 2021. La majorité des effets indésirables sont attendus et non graves. Il n’y a pas eu de nouveau signal confirmé durant cette période avec le vaccin Comirnaty.
Depuis le début de la vaccination avec le vaccin Moderna, 577 cas d’effets indésirables ont été analysés par les CRPV rapporteurs (Lille et Besançon). Plus de 617 000 injections ont été réalisées au 25 mars 2021. Un grand nombre de cas concerne des réactions retardées locales non graves. A ce jour, il n’y a pas de signal de sécurité confirmé avec le vaccin Moderna.
Lire aussi :
- SLT 26.03.21 L'ANSM finit par signaler dans son point de situation le cas d'un décès post-vaccinal. Pourquoi ne l'a-t-elle pas fait avec les 292 autres décès jusqu'à maintenant ?
- SLT 19.03.21 Selon l'ANSM, il y a eu 292 décès post-vaccinaux depuis le 27.12.20, ceux-ci ne sont pas mentionnés dans le résumé du point de situation du 19.03.21
- SLT 12.03.21 Selon l'ANSM, il y a eu 255 décès post-vaccinaux depuis le 27.12.20, ceux-ci ne sont pas mentionnés dans le résumé du point de situation du 12.03.21
- SLT 5.03.21 Selon l'ANSM, il y a eu 221 décès post-vaccinaux depuis le 27.12.20, ceux-ci ne sont pas mentionnés dans le résumé du point de situation du 5.03.21
- SLT 26.02.21 Selon l'ANSM, il y a eu 171 décès post-vaccinaux depuis le 27.12.21, ceux-ci ne sont pas mentionnés dans le résumé du point de situation du 26.02.21
- SLT 19.02.21 Selon l'ANSM, il y a eu 131 décès post-vaccinaux depuis le 27.12.21, ceux-ci ne sont pas mentionnés dans le résumé du point de situation du 19.02.21
- SLT 12.02.21 Selon l'ANSM, il y a eu 83 décès post-vaccinaux depuis le 27.12.21, ceux-ci ne sont pas mentionnés dans le résumé du point de situation du 11.02.21
- SLT 4.02.21 Vaccin anti-Covid. Pas de décès mentionnés par l'ANSM dans son point de situation sur la période du 23.01.21 au 29.01.21 / 59 décès sont toutefois évoqués dans le rapport du 5.02.21 mais non liés au vaccin selon l'ANSM
- SLT 29.01.21 Vaccin anti-Covid. Pas de décès mentionnés par l'ANSM sur la période du 16.01.21 au 22.01.21
- SLT 22.01.21 700.000 Français vaccinés, 9 cas de décès chez des personnes âgées fragiles vivant en Ehpad. Pas de lien avec la vaccination selon l'ANSM
- SLT 19.01.21 France. Cinq cas de décès chez des personnes âgées fragiles vaccinées contre la Covid, pas de lien selon l'ANSM
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