L'efficacité du vaccin contre Omicron tombe à zéro dans les six mois, mais l'immunité naturelle reste robuste pendant au moins un an, selon une nouvelle étude du New England Journal of Medicine (Daily Sceptic)

L'efficacité du vaccin contre Omicron tombe à zéro dans les six mois, mais l'immunité naturelle reste robuste pendant au moins un an, selon une nouvelle étude réalisée au Qatar.
Article originel : Vaccine effectiveness against Omicron drops to zero within six months but natural immunity remains robust for at least a year, a new study from Qatar has found.
Daily Sceptic, 18.06.22

L'efficacité du vaccin contre Omicron tombe à zéro dans les six mois, mais l'immunité naturelle reste robuste pendant au moins un an, selon une nouvelle étude réalisée au Qatar.

L'étude, publiée dans le New England Journal of Medicine, s'est intéressée à toutes les infections symptomatiques Covid à PCR positive au Qatar pendant la vague Omicron, du 23 décembre 2021 au 21 février 2022. Comme le montre le graphique ci-dessous, la protection conférée par l'immunité naturelle (les points bleus à gauche) s'est maintenue à un niveau d'environ 50 % pendant au moins un an, ce qui signifie que le taux d'infection chez les personnes précédemment infectées était deux fois moins élevé que chez celles qui ne l'étaient pas. Cependant, deux doses de vaccin Pfizer ou Moderna (points vert clair au milieu) ont vu leur efficacité tomber à zéro ou moins dans les six mois. Une troisième dose (points vert foncé à droite) a semblé rétablir une certaine protection à court terme, mais celle-ci diminuait rapidement, même pendant la courte période de suivi. Les auteurs, conscients de la courte durée du suivi, expliquent que "la plupart des personnes ont reçu leur troisième dose moins de 45 jours auparavant, ce qui explique peut-être l'efficacité relativement élevée".

L'étude était une étude cas-témoins à test négatif, un type d'étude connu pour exagérer l'efficacité des vaccins (en raison, par exemple, du fait que les personnes vaccinées sont plus sensibles à des maladies de type Covid qui ne sont pas des Covid, comme le rhume et la grippe). Cela signifie que la situation réelle pourrait être bien pire que celle constatée dans cette étude. Rappelons qu'une étude antérieure menée au Qatar sur le variant Delta avait déjà montré que l'efficacité du vaccin diminuait jusqu'à atteindre des niveaux négligeables au bout de sept mois.

Les cas ont été appariés aux témoins pour tenir compte des différences d'âge, de sexe et de phase épidémique. L'étude n'a porté que sur les cas positifs symptomatiques, ce qui est un avantage car cela permet d'éviter la plupart des faux positifs. Elle a également exclu tous les tests survenus dans les 14 jours suivant une deuxième dose ou dans les sept jours suivant une troisième dose, au lieu de les compter dans une autre catégorie, ce qui évite les problèmes de mauvaise catégorisation. Il y aura toutefois un certain biais de survivance, car toute personne vaccinée qui est infectée au cours de la période d'exclusion post-janvier n'est pas comptabilisée dans le total des cas vaccinés, ce qui laisse moins de personnes sensibles dans le groupe vacciné.

Il convient de noter que les auteurs observent que la protection offerte par la vaccination et l'infection antérieure est exactement égale à la protection à laquelle on pourrait s'attendre si les deux formes de protection avaient un effet indépendant :

    Étant donné que l'infection antérieure réduit le risque d'infection de 50 % et que la vaccination de rappel le réduit de 60 %, la réduction du risque d'infection pour les deux combinés, s'ils agissaient de manière totalement indépendante, serait de 1-(1-0,5)×(1-0,6)=0,8, soit une réduction de 80 %, comme observé. Bien que cet effet doive être étudié de manière plus approfondie, ce résultat peut suggérer que l'effet combiné de ces deux formes d'immunité contre l'infection à omicron ne reflète ni la synergie ni la redondance des effets biologiques individuels de chacune.

L'une des interprétations possibles est que les vaccins et l'infection précédente confèrent des formes d'immunité différentes et indépendantes, la forme vaccinale s'affaiblissant rapidement et la forme d'infection précédente perdurant.
 

Une autre interprétation, cependant, est que la protection vaccinale est une illusion créée par le biais du survivant (l'exclusion des personnes infectées pendant la période post-vaccinale), ce qui explique pourquoi elle s'estompe rapidement et s'ajoute totalement à l'immunité naturelle.

Entre-temps, le gouvernement britannique a mis à jour son estimation officielle de l'efficacité du vaccin contre Omicron. Le dernier rapport de surveillance des vaccins de l'UKHSA montre que l'efficacité de la troisième dose du vaccin Pfizer tombe à des niveaux négligeables dans les 20 semaines (cinq mois ; voir ci-dessous).

Nous savons que les données brutes, à l'époque où l'UKHSA les publiait, montraient des taux d'infection plusieurs fois supérieurs chez les vaccinés que chez les non-vaccinés dans de nombreux groupes d'âge. Alors quand même cette étude montre une efficacité négligeable des vaccins, vous savez qu'ils ont accepté qu'ils ne peuvent plus le cacher.

Traduction SLT