Une étude du Lancet révèle que l'ARNm du vaccin contre la COVID passe dans le lait maternel

Biodistribution des vaccins à ARNm contre la COVID-19 dans le lait maternel
Article originel : Biodistribution of mRNA COVID-19 vaccines in human breast milk
Par Nazeeh Hanna et al.,
The Lancet, 19.09.23

Résumé

Contexte Les vaccins à ARNm contre la COVID-19 jouent un rôle essentiel dans la lutte contre l’infection au SRAS-CoV-2. Cependant, les femmes allaitantes ont été largement exclues de la plupart des essais cliniques de vaccins. Par conséquent, des recherches limitées ont été menées sur la distribution systémique de l’ARNm du vaccin pendant la lactation et si elle est excrétée dans le lait maternel humain. Ici, nous avons évalué si l’ARNm du vaccin contre la COVID-19 est détectable dans le lait maternel après la vaccination maternelle et déterminé son activité translationnelle potentielle.

Méthodes Nous avons prélevé des échantillons de lait maternel chez 13 femmes en lactation, en bonne santé et après la vaccination contre la COVID-19. L’ARNm du vaccin dans les vésicules extracellulaires (VE) du lait maternel et dans le lait maternel entier a été testé en utilisant la PCR numérique quantitative Droplet, son intégrité et son activité translationnelle ont été évaluées.

Résultats Chez 13 femmes allaitantes recevant le vaccin (20 expositions), des traces d’ARNm ont été détectées dans 10 cas d'exposition jusqu’à 45 h après la vaccination. L’ARNm était concentré dans les VE du lait maternel; toutefois, ces VE n’exprimaient ni la protéine de pointe du SRAS-COV-2 ni induit son expression dans la lignée cellulaire HT-29. L’analyse de liaison suggère que l’intégrité de l’ARNm du vaccin a été réduite à 12 à 25 % dans le lait maternel.

Interprétation Nos résultats démontrent que l’ARNm du vaccin contre la COVID-19 ne se limite pas au site d’injection, mais se propage de façon systématique et est emballé dans des VE dans le sein maternel. Cependant, comme seules des quantités infimes sont présentes et qu’une activité translationnelle est absente, nous pensons que l’allaitement post-vaccination est sans danger, surtout 48 h après la vaccination.
Néanmoins, puisque la dose minimale de vaccin à ARNm peut provoquer une réaction immunitaire chez les nourrissons de moins de 6 mois reste inconnu, un dialogue entre une mère qui allaite et son fournisseur de soins de santé devrait aborder le rapport bénéfice/risque de l’allaitement dans les deux premiers jours après la vaccination maternelle.

Lire l'article en entier

Traduction SLT