Études sur la létalité du Covid-19 (SPR)

Études sur la létalité du Covid-19
Article originel : Studies on Covid-19 lethality
Swiss Policy research, 12.05.20 (MAJ: 20.05.20)

1) Calcul des taux de mortalité liés à l'infection par le Covid-19 (IFR: Infection Fatility Ratio) à partir des études détectant les taux d'anticorps dans le sang

Études de séroprévalence des anticorps dans la population.

Pays	Date de publication	Population	IFR (%)	Source
Monde	19 mai	La plupart des pays Trois foyers principaux	<0.20 <0.40	Etude
Allemagne	4 mai	Foyer d'Heinsberg	<0.36¹	Etude
Iran	1 mai	Province du Guilan	<0.12	Etude
USA	30 avril	Comté de Santa Clara	0.17	Etude
Danemark	28 avril	Donneurs de sang (<70ans)	0.08	Etude
USA	24 avril	Comté de Miami-Dade	0.18²	Rapport
USA	21 avril	Comté de Los Angeles	<0.20	Etude

1) L'IFR ajusté est de 0,278 % (voir page 9 de l'étude) ; 2) Sur la base de 300 décès.

2) Calcul des taux de mortalité liés aux infections par le Covid-19 basés sur des études PCR contrôlées

Études PCR contrôlées dans des sous-groupes de la population.

Pays	Date	Population	IFR (%)	Source
USA	10 mai	Employés des clubs de sports (MLB: Baseball, Athlétisme...)	0.00	Rapport
France	10 mai	Porte-avions	0.00	Rapport
USA	10 mai	Porte-avions	0.09	Rapport
USA	1 mai	prison du Tenessee	0.00	Rapport
Italie²	28 avril	Soignants	0.30	Etude
USA	17 avril	SDF de Boston	0.00	Rapport
USA	17 avril	Donneurs de sang Boston	0.00	Rapport
Ship	17 avril	Diamond Princess	0.13¹	Etude
Grèce	16 avril	Rapatriés	0.00	Etude
USA	13 avril	Femmes enceintes de NYC	0.00	Etude

1) IFR ajusté en fonction de l'âge de la population étatsunienne.

2) Décès des travailleurs de la santé italiens par tranche d'âge (ISS, 28 avril 2020)

3) Calcul des Taux de mortalité liés aux infections par le Covid-19 à partir de modèles

Il s'agit de l'IFR (Infection Fatility Ratio) du Covid-19 basé sur des modèles ou des prédictions épidémiologiques. Ces valeurs sont souvent un peu plus élevées que les valeurs réelles basées sur des études sérologiques évaluant les anticorps (voir ci-dessus).

Country	Publié le	Population	IFR (%)	Source
France	13 mai	France	0.70	Etude
Suisse	11 mai	Suisse	0.40	Etude
UK	7 mai	UK	0.08¹	Etude
France	7 mai	France	0.80²	Etude
Monde	5 mai	Monde	0.17	Etude
Inde	3 mai	Inde	0.41	Etude
Italie USA	20 avril	Lombardie New York City	>0.84 >0.50	Etude
Chine	30 mars	Chine continentale	0.66	Etude
Chine	13 mars	Wuhan	0.12	Etude
Chine	9 mars	Chine continentale	0.50	Etude

1) Basé sur une prévalence de 29 % et 50 000 décès ; 2) L'IFR est de 0,50 en excluant les maisons de repos.

Modèle français : IFR (x100) par groupe d'âge (Etude)

4) Études supplémentaires fondées sur les dosages d'anticorps et la détection par PCR

Ces études déterminent la prévalence réelle des infections récentes ou actuelles par le Covid-19 dans une population ou une région. Dans la plupart des cas, elles constatent que la prévalence du Covid-19 est beaucoup plus importante qu'on ne le pensait, la plupart des personnes ne présentant aucun symptôme ou seulement des symptômes légers.

Pays	Publié le	Population	Prevalence	Facteur	Source
USA	15 mai	Boston	12.5%	8x	Rapport
Rép. Tchéque	15 mai	Bohême du Sud	5%	10x	Rapport
Espagne	13 mai	Espagne Madrid	5% 11.3%	10x	Etude
UK	8 mai	UK	29%	200x	Etude
Suisse	6 mai	Genève	9.7%	10x	Etude
Monde	5 mai	< 65 ans			Etude
Japon	5 mai	Kobe City	2.7%	396x	Etude
USA	2 mai	New York State New York City	12.3% 19.9%	8x 10x	Rapport
Espagne	2 mai	Soignants	11.2%		Etude
Hollande	29 avril	Donneurs de sang	2.7%		Etude
France	23 avril	Nord de la France	3%		Etude
USA	19 avril	Chelsea MA	32%	16x	Rapport
Islande	14 avril	Islande (PCR)	0.8%		Etude

5) Âge médian des décès par Covid-19 par pays

La moitié des décès était inférieure, l'autre moitié supérieure à l'âge médian.

Pays	Age médian	Source
Autriche	+ 80 ans	EMS
Angleterre	+ 80 ans	NHS
France	84 ans	SPF
Allemagne	82 ans	RKI
Italie	81 ans	ISS
Espagne	~82 ans	MDS
Suède	86 ans	FOHM
Suisse	84 ans	BAG
USA	~80 ans	CDC

Exemple : Taux de mortalité par tranche d'âge au Massachusetts (Source)

7) Taux d'hospitalisation

Les premières estimations basées sur des données chinoises supposaient un taux d'hospitalisation très élevé de 20 %, ce qui a conduit à la stratégie d'"aplatissement de la courbe" (via le confinement, note de SLT) pour éviter de surcharger les hôpitaux. Cependant, des études à partir du dosage des anticorps dans la population (voir ci-dessus) ont depuis lors montré que les taux d'hospitalisation réels sont proches de 1 %, ce qui se situe dans la fourchette des taux d'hospitalisation pour la grippe (1 à 2 %).

Le CDC étatsunien a constaté que les taux d'hospitalisation pour le Covid-19 chez les personnes âgées de 65 ans et plus se situent "dans la fourchette des taux d'hospitalisation pour la grippe", avec des taux légèrement plus élevés pour les personnes âgées de 18 à 64 ans et "beaucoup plus bas" (par rapport à la grippe) pour les personnes de moins de 18 ans.

Dans les foyers localement comme la ville de New York, le taux global d'hospitalisation basé sur des études dosant les anticorps est d'environ 2,5 % (19,9 % ou 1,7 million de personnes avec des anticorps et 43 000 hospitalisations au 2 mai).

Le taux d'hospitalisation beaucoup plus faible que prévu peut expliquer pourquoi la plupart des "hôpitaux de campagne" pour le Covid-19, même dans des pays durement touchés comme les États-Unis, le Royaume-Uni et la Chine, sont restés largement vides.

8) Pourcentage de décès lié au Covid-19 dans les maisons de retraite et de soins pour personnes âgées par pays

Dans de nombreux pays, les décès dans les maisons de retraite et de soins pour personnes âgées représentent 30 à 60 % de tous les décès supplémentaires. Au Canada et dans certains États des États-Unis, les maisons de retraites et de soins représentent jusqu'à 80 % de tous les décès "liés au Covid19".

Source: Mortality associated with COVID-19 outbreaks in care homes (LTC Covid, May 3, 2020)
["Mortalité associée aux épidémies du COVID-19 dans les maisons de retraites et de soins pour personnes âgées (LTC Covid, 3 mai 2020)"].

Source: The Covid-19 Nursing Home Crisis by The Numbers (Freopp, May 12, 2020)
["La crise des maisons de retraite liée au Covid-19 en chiffres (Freopp, 12 mai 2020)"]

9) Évolution de l'épidémie

Même dans les pays qui n'ont pas mis en place de dispositif de confinement, l'épidémie a atteint son point culminant quelques semaines après son apparition. Cependant, de nombreux médias ont montré les décès cumulés par jour de déclaration (à gauche) au lieu des décès quotidiens par jour de déclaration (à droite), ce qui donne la fausse illusion d'une situation en constante escalade.

Nombre cumulé de décès par jour de déclaration par rapport au nombre de décès par jour de décès. (OWD/FOHM ; 24 avril)

Lire aussi :

• Additional Covid-19 Antibody Serological Studies (Dr. Henrik Jarlov)
  "Études sérologiques supplémentaires évaluant les anticorps du Covid-19"
• Global Covid-19 Case Fatality Rates (Oxford Center for Evidence-Based Medicine)
  "Taux de létalité du Covid-19 dans le monde (Cente d'Oxford pour une médecine fondée sur des preuves)"
• Rate of positive Covid-19 tests per country over time (SPR)
  " Taux de tests Covid-19 positifs par pays au fil du temps (SPR)"

Traduction SLT

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