Une nouvelle étude du Lancet réalisée en Suède montre que l'efficacité du vaccin contre l'infection tombe à zéro et qu'il y a également une forte baisse de l'efficacité contre les formes graves de la Covid (Daily Sceptic)

Une nouvelle étude du Lancet réalisée en Suède montre que l'efficacité du vaccin contre l'infection tombe à zéro et qu'il y a également une forte baisse de l'efficacité contre les formes graves de la Covid.
Article originel : New Lancet Study From Sweden Shows Vaccine Effectiveness Against Infection Dropping to Zero and Sharp Decline Against Severe Disease As Well
Par Will Jones
Daily Sceptic, 28.10.21

À en juger par la récente production scientifique et médiatique, il semble que deux réalités parallèles coexistent actuellement dans le monde de la Covid. Dans l'une, les vaccins sont très efficaces pour prévenir l'infection et la transmission, et toute donnée qui suggère le contraire est déformée, biaisée ou contient une erreur fondamentale. Dans l'autre - celui qui ressemble beaucoup plus à celui dans lequel nous vivons réellement - l'efficacité des vaccins contre l'infection a diminué de manière significative et après six mois, elle est pratiquement nulle. À un moment donné, l'une de ces réalités va devoir céder parce qu'elles ne peuvent pas être toutes les deux vraies. Je sais sur laquelle je parie.
 

Un exemple de la première est apparu dans New Scientist cette semaine, sous le titre : “How much less likely are you to spread COVID-19 if you’re vaccinated?” ("Dans quelle mesure avez-vous moins de chances de propager la COVID-19 si vous êtes vacciné ?") La réponse : au moins 63%, selon une nouvelle étude pré-imprimée basée sur la population des Pays-Bas.

    Une étude récente a révélé que les personnes vaccinées infectées par le variant Delta ont 63 % moins de chances d'infecter les personnes non vaccinées.

    Ce chiffre n'est que légèrement inférieur à celui du variant Alpha, explique Brechje de Gier, de l'Institut national de la santé publique et de l'environnement des Pays-Bas, qui a dirigé l'étude. Son équipe avait précédemment constaté que les personnes vaccinées infectées par le variant Alpha étaient 73 % moins susceptibles d'infecter des personnes non vaccinées.

    Selon de Gier, il est important de comprendre que l'effet total des vaccins sur la réduction de la transmission est même supérieur à 63 %, car la plupart des personnes vaccinées ne sont pas infectées en premier lieu.

    Mais de Gier et son équipe ont utilisé les données du système néerlandais de recherche des contacts pour calculer le taux d'attaque secondaire, c'est-à-dire la proportion de contacts infectés par des cas positifs. Ils ont ensuite déterminé dans quelle mesure ce taux était réduit par la vaccination, en tenant compte de facteurs tels que l'âge.

Les données proviennent d'août et septembre 2021, période où le variant Delta était dominant aux Pays-Bas. Le tableau principal, qui ventile les chiffres selon que le cas index et les contacts ont été vaccinés, est présenté ci-dessous.

Lorsque vous voyez ce tableau, vous comprenez pourquoi l'allégation principale se concentre sur la facilité avec laquelle il est possible d'infecter les personnes non vaccinées. Dans ce cas, le SAR (Secondary Attacks Rate) passe de 22 % à 13 % lorsque le cas index est vacciné (soit une baisse de 41 % ; le reste des 63 % d'efficacité du vaccin provient des ajustements). Cependant, regardez les résultats de l'infection des contacts vaccinés (moitié inférieure). Là, le SAR passe de 11 à 12 % lorsque le cas index est vacciné.
 

Les auteurs affirment que cela est dû à la confusion due à l'âge et que l'efficacité ajustée du vaccin contre la transmission est de 40 % (avec toutefois un large intervalle de confiance de 20 à 54 %). Quoi qu'il en soit, il convient de noter que pour les personnes âgées de 50 à 74 ans, le taux de SAR passe tout de même de 18 % à 21 % lorsque le cas index est vacciné, ce qui n'est pas lié à l'âge (bien que la taille de l'échantillon pour le chiffre de 18 % soit faible). Étant donné que l'une des principales affirmations de l'article est que le SAR plus faible des cas index vaccinés est dû au fait qu'ils sont moins infectieux, il est difficile d'expliquer pourquoi les personnes vaccinées âgées de 50 à 74 ans semblent infecter davantage de leurs contacts vaccinés, et non moins.

L'étude présente d'autres problèmes. L'un d'eux est que le 8 juillet, les Pays-Bas ont modifié leurs règles pour permettre aux contacts vaccinés de ne pas s'auto-isoler alors que les contacts non vaccinés sont toujours tenus de le faire : "Le 8 juillet 2021, un changement de politique a été mis en œuvre, et les contacts familiaux entièrement vaccinés des cas confirmés n'ont plus eu à se mettre en quarantaine."

Cela signifie que les contacts non vaccinés étaient confinés à la maison avec leur colocataire infecté tandis que les vaccinés étaient autorisés à sortir de là et à respirer l'air pur de Dieu. Sans voir les données antérieures à ce changement, il est difficile de savoir quelle différence cela a fait, mais elle peut être significative.

Un autre problème est que les auteurs n'ont pas exclu que les infections soient comptées comme secondaires même si elles ont été découvertes le jour suivant, ce qui signifie que l'étude comprendra probablement de nombreux cas coprimaires qui sont normalement exclus. Cela peut expliquer pourquoi les valeurs de SAR sont beaucoup plus élevées que celles rapportées par Public Health England (généralement autour de 10%). La différence entre les chiffres des vaccinés et ceux des non-vaccinés est toutefois incertaine.

Un problème plus important est qu'il semble que la cohorte des non-vaccinés inclut les personnes dans les 14 jours suivant leur premier vaccin, une période qui, selon de nombreuses études, présente un risque d'infection élevé. Cela gonfle le taux d'infection chez les "non vaccinés" et il serait bon de voir l'analyse exclure ces infections.

L'article du New Scientist cite ensuite l'étude Oxford/ONS du mois d'août en affirmant qu'elle confirme ces résultats, mais cette étude présentait également de nombreuses lacunes dont j'ai déjà parlé.

Quoi qu'il en soit, quelle que soit la raison pour laquelle cette étude a trouvé un impact significatif sur la transmission, une nouvelle étude suédoise est parue qui apporte des nouvelles de l'autre réalité - celle où les niveaux élevés observés de propagation parmi les vaccinés se traduisent par un déclin jusqu'à une efficacité nulle du vaccin en quelques mois.

L'étude (une préimpression du Lancet) révèle que l'efficacité du vaccin Pfizer passe de 92 % aux jours 15-30 à 47 % aux jours 121-180, et qu'à partir du jour 211 (sept mois), "aucune efficacité n'a pu être détectée". Pour AstraZeneca, l'efficacité du vaccin "était généralement plus faible et diminuait plus rapidement, aucune efficacité n'étant détectée à partir du 121e jour [quatre mois]". (Le chiffre qu'ils ont trouvé était en fait négatif, moins-19%).

Alors que l'efficacité contre les conséquences graves s'est maintenue pour de nombreux groupes pendant neuf mois, elle a diminué de manière significative chez les hommes, les personnes âgées fragiles et les personnes souffrant de comorbidités, contribuant à une chute globale de 89 % aux jours 15-30 à 42 % à partir du jour 181 (six mois), un certain nombre de sous-groupes présentant même une efficacité négative contre les conséquences graves.

Les graphiques inclus dans l'article sont reproduits ci-dessous. Notez l'efficacité négative contre l'infection à neuf mois (graphique du haut) et l'efficacité contre les résultats sévères tombant à environ 20% à huit mois (graphique du bas).

La confirmation ici de la baisse à zéro de l'efficacité des vaccins contre les infections ne surprendra pas les lecteurs du Daily Sceptic, bien qu'elle puisse déconcerter les lecteurs du New Scientist et d'autres personnes vivant dans la réalité parallèle de vaccins hautement efficaces. La forte diminution de l'efficacité contre les maladies graves est plus surprenante, compte tenu des données récentes du PHE/UKHSA, et mérite d'être suivie de près.

Traduction SLT avec DeepL.com

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