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Variants du coronavirus : quelle est la prochaine étape ? (SPR)

par SPR 4 Juillet 2021, 20:17 Variants Delta Coronavirus VAccin Echappement Allégations Articles de Sam La Touch

Variants du coronavirus : quelle est la suite ?
Swiss Policy Research

Variants du coronavirus : quelle est la prochaine étape ? (SPR)

Variants du coronavirus : échapper aux classes d'anticorps 1 à 3 (SPR, basé sur Greaney et al. )

Jusqu'à présent, aucune variante n'a réussi à échapper aux trois principales classes d'anticorps.

Attention : Il s'agit d'une analyse scientifique ; il ne prend pas en charge « la propagande de peur ».

Les variantes existantes du coronavirus – y compris les variantes britannique, sud-africaine, brésilienne et indienne – ont montré des changements progressifs de l'infectiosité, de la virulence et de l'évasion immunitaire. Les avantages relatifs de transmission ne sont souvent que transitoires , jusqu'à ce que l'immunité collective ait rattrapé son retard.

Certaines des variantes existantes - notamment les variantes sud-africaine, brésilienne (P1), népalaise et péruvienne - ont réussi à échapper à deux des trois principales classes d'anticorps, réduisant ainsi l'efficacité du vaccin ; mais jusqu'à présent, aucun variant n'a réussi à échapper aux trois classes d'anticorps (voir ci-dessus).

Une telle variante à triple évasion pourrait arriver à l'automne ou à l'hiver prochain et pourrait potentiellement entraîner une augmentation des taux de percées vaccinales et de réinfections, en particulier dans les régions qui n'ont pas encore été confrontées aux variantes d'évasion de « classe 2 » brésiliennes ou sud-africaines. L'impact réel dépendra également de l'efficacité de l'immunité cellulaire (cellules T) , qui peut être un peu plus large.

De plus, une variante à triple évasion posera pour la première fois la question d'une potentielle amélioration de la maladie dépendante des anticorps (ADE), car les personnes vaccinées, en particulier, auront des taux très élevés d'anticorps non neutralisants, dont le comportement reste quelque peu incertain. L'ADE a été observé avec des candidats vaccins contre le SRAS-1 , mais pas encore avec les vaccins contre le SRAS-2.

En termes de mutations d'échappement, le coronavirus a déjà joué plusieurs de ses meilleures « cartes », y compris la puissante mutation d'échappement 484 trouvée dans les variantes sud-africaine, brésilienne et new-yorkaise et la mutation 490 dans la variante péruvienne . En termes d'affinité de liaison au récepteur - qui peut ou non augmenter l'infectiosité et la virulence - il reste quelques options supplémentaires (voir les graphiques ci-dessous).

Les variantes de coronavirus existantes et futures soulignent une fois de plus l'importance d' options de traitement précoce efficaces et abordables pour les personnes à haut risque et les pays à faible revenu, car les thérapies par anticorps monoclonaux perdent de leur efficacité et les vaccins nécessiteront des rappels mis à jour.

Les figures

1) Mutations d'échappement du coronavirus (par classe d'anticorps et globalement)

Mutations d'échappement du coronavirus, par classe d'anticorps et globalement ( Laboratoire Bloom )

2) Mutations du coronavirus augmentant ou diminuant l'affinité de liaison au récepteur ACE2

Mutations augmentant (bleu) ou diminuant (rouge) l'affinité de liaison au récepteur ACE2. Une affinité accrue de liaison au récepteur peut augmenter ou diminuer la virulence et l'infectiosité.

Mutations du coronavirus et leur effet sur l'affinité de liaison au récepteur ACE2 ( Starr et al. )

3) Vaccins à ARN : neutralisation réduite contre les nouvelles variantes virales

Vaccins à ARN Covid : réduction de la neutralisation des variants (réduction d'un facteur x). P.1 / P.2 : variantes « brésiliennes » ; B.1.351.V1-3 : Variantes « sud-africaines » (Source : Garcia-Beltran ).