Augmentation des cas de Covid-19 au Royaume-Uni : la multiplication des tests alimente-t-elle cette augmentation ?
Article originel : Rise in UK Covid-19 cases: is better testing fuelling the increase?
Par
The Telegraph
Le Royaume-Uni a connu sa plus forte augmentation de nouvelles infections depuis des semaines, avec plus de 1 000 cas en un seul jour.
Les craintes d'une nouvelle poussée de Covid-19 se sont accrues cette semaine, le Royaume-Uni ayant connu sa plus forte augmentation de nouveaux cas depuis la fin juin - mais les données suggèrent que cette hausse est due à l'augmentation des infections chez les jeunes et à la multiplication des tests.
Au total, 1 062 personnes ont été testées positives pour le Covid au cours des 24 heures précédant 9 heures du matin dimanche - près de quinze jours après que le Premier ministre Boris Johnson ait averti de la possibilité d'une "deuxième vague" d'infections.
Mais l'augmentation du nombre de cas quotidiens au Royaume-Uni pourrait être due en partie à la multiplication des tests - les taux d'infection grimpant chez les jeunes tandis que les tests communautaires s'intensifient.
Les moins de 65 ans sont à l'origine des nouveaux cas
Selon les dernières données de surveillance de la santé publique anglaise, le taux d'infection augmente dans toutes les tranches d'âge de moins de 65 ans, et diminue dans toutes les tranches d'âge de plus de 65 ans - les plus à risque.
Dans la tranche d'âge des 15 à 44 ans, le taux d'infection a augmenté de 35 % au cours des cinq dernières semaines.
Il correspond désormais presque au taux d'infection des plus de 85 ans, qui ont été le groupe le plus touché et le plus exposé à la pandémie.
Les taux d'infection n'augmentent que chez les jeunes. Taux hebdomadaire de nouveaux cas pour 100 000 personnes par tranche d'âge en Angleterre
Cela suggère que la récente augmentation du nombre de cas est due à des cas chez des personnes plus jeunes qui n'avaient peut-être pas été détectées auparavant par le système de dépistage.
Dans la semaine qui s'est terminée le 2 août, le taux d'infection chez les 15 à 44 ans en Angleterre était de 11,9 pour 100 000 personnes, soit une augmentation de 35 % par rapport à la semaine se terminant le 5 juillet, où il était de 8,8 pour 100 000.
Il est remonté à peu près au même niveau qu'à la mi-juin, tandis que le taux d'infection chez les plus de 85 ans a chuté de façon spectaculaire avant de se stabiliser.
Au plus fort de la pandémie, dans la semaine du 3 mai, le taux d'infection était de 302 pour 100 000 personnes chez les plus de 85 ans, et de 44,1 dans la tranche d'âge des 15 à 44 ans.
Davantage de tests communautaires
Si l'on tient compte des tests, la proportion de nouveaux cas détectés dans le cadre du premier pilier du régime de tests - pour les personnes ayant un besoin clinique et les travailleurs de la santé publique - est en baisse depuis des semaines.
Le nombre moyen de nouveaux cas pour 1 000 tests dans le cadre du premier pilier est passé de 12,6 au début du mois de juin à 1,4 au 6 août.
Au cours de la même période, le nombre de tests effectués au titre du premier pilier est passé de 248 338 dans la semaine du 7 juin à 357 242 dans la semaine du 6 août, ce qui indique une baisse significative du nombre de cas.
La proportion de cas par rapport aux tests effectués est en baisse, avec une légère hausse dans la communauté. Nombre de cas détectés pour 1 000 tests effectués au Royaume-Uni, par pilier de test (moyenne mobile de sept jours)
Dans le cadre du deuxième pilier - tests effectués par des partenaires commerciaux dans des centres de drive-in et tests communautaires - on a constaté récemment une augmentation du taux de cas détectés.
Au cours des deux dernières semaines, le nombre de cas détectés pour 1 000 tests dans le cadre du deuxième pilier est passé de 8,2 à 9,4.
Au cours des deux dernières semaines, le nombre de tests hebdomadaires du deuxième pilier est passé de 545 662 à 615 648, ce qui suggère une augmentation correspondante des cas dans la communauté.
Mais la tendance générale des cas relevant du deuxième pilier est relativement stable depuis début juillet, si l'on tient compte des tests effectués.
Si les cas de Covid-19 augmentent au Royaume-Uni, il en va de même pour les tests
Variation hebdomadaire (%) des nouveaux cas, des tests et des cas par test
De nombreux autres tests sont actuellement en cours au Royaume-Uni, plus d'un million (1 091 904) ayant été effectués au cours de la seule semaine dernière.
Cela représente 14 % de plus que le nombre hebdomadaire moyen en juillet et plus de huit fois plus que le chiffre équivalent pour le mois d'avril.
L'augmentation du nombre de nouveaux cas n'est pas répartie uniformément dans tout le pays et, dans de nombreuses régions, il n'y a pas eu d'augmentation correspondante du taux de positivité des tests effectués parmi les personnes qui en ont besoin sur le plan clinique.
Où, en Angleterre, le nombre de cas augmente-t-il ?
Taux hebdomadaire de nouveaux cas pour 100 000 personnes dans les régions anglaises et taux de positivité des tests effectués dans la communauté
Alors que le taux d'infection à Londres a doublé depuis la mi-juin, passant de 3 à 6 cas pour 100 000 personnes, il s'est accompagné d'une réduction de 50 % des tests positifs du premier pilier, tandis que la proportion de tests du deuxième pilier redevenant positifs est passée de 0,8 % à 1,2 %.
Dans le Nord-Ouest, qui a vu le taux d'infection passer de 9,6 à 17,4 % en un mois, le taux de positivité est passé de 0,8 à 1 % pour le premier pilier et de 2,1 à 2,5 % pour le deuxième pilier.
De meilleures chances de survie
En attendant, ceux qui sont hospitalisés avec le Covid ont maintenant de bien meilleures chances de survie.
Les décès dans les unités de soins intensifs sont à leur niveau le plus bas depuis le début de la pandémie, selon les données du Centre national d'audit et de recherche sur les soins intensifs, avec seulement deux décès au cours de la dernière semaine de juillet.
Relativement moins de personnes meurent aujourd'hui des suites de l'infection par Covid-19 dans les unités de soins intensifs (USI)
Nombre de patients morts suite à la Covid 19 dans les unités de soins intensifs par rapport aux patients qui en sortent
Bien qu'il y ait un décalage important entre les pics de nouveaux cas se traduisant par une augmentation des décès, les données montrent que le ratio des personnes qui meurent de Covid-19 dans les unités de soins intensifs par rapport à celles qui sortent de l'hôpital a diminué, ce qui pourrait indiquer que les hôpitaux luttent plus efficacement contre les cas les plus graves.
En avril, environ deux patients mouraient pour trois personnes sortant de l'hôpital, alors qu'aujourd'hui, un patient meurt pour trois personnes sortant de l'hôpital.
Toutefois, les données des dernières semaines ne représentent qu'une fraction du nombre de patients dans les unités de soins intensifs pendant le pic de la pandémie : pendant la première semaine d'avril, 1 037 patients sont morts des suites du Covid-19 en soins intensifs, tandis que 1 354 sont sortis de l'hôpital.
En revanche, au cours de la première semaine de juillet, 19 patients sont morts et 31 sont sortis de l'hôpital.
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