Diminution importante et significative de l'efficacité des vaccins Moderna et Pfizer contre le variant delta selon une étude de la Mayo Clinic

Une étude publiée dans MedRxiv en attendant une publication dans une revue internationale après évaluation par des pairs retrouve une baisse significative et importante de l'efficacité vaccinale contre le variant delta de la Covid. Cette étude est réalisée rétrospectivement par la Mayo Clinic et nference dans le Minnesota sur plus de 50.000 personnes  aux Etats-Unis et si elle retrouve une efficacité des vaccins contre la souche alpha de la Covid entre janvier et juin, elle note une baisse significative de l'efficacité vaccinale contre le variant delta en juillet avec les vaccins de Moderna et Pfizer :

"Nous avons défini des cohortes de personnes vaccinées et non vaccinées du Minnesota (n = 25 589 chacune) appariées en fonction de l'âge, du sexe, de la race, des antécédents de test PCR du SRAS-CoV-2 et de la date de vaccination complète. Les deux vaccins ont été très efficaces pendant cette période d'étude contre l'infection par le SRAS-CoV-2 (ARNm-1273 : 86 %, IC à 95 % : 81-90,6 % ; BNT162b2 : 76 %, IC à 95 % : 69-81 %) et les hospitalisations associées au COVID-19 (ARNm-1273 : 91,6 %, IC à 95 % : 81-97 % ; BNT162b2 : 85 %, IC à 95 % : 73-93 %). Cependant, en juillet, l'efficacité contre l'infection était considérablement plus faible pour le mRNA-1273 (76 %, IC 95 % : 58-87 %) avec une réduction encore plus prononcée de l'efficacité pour le BNT162b2 (42 %, IC 95 % : 13-62 %)."

Nous avons souligné le passage opportun dans l'abstract ci-dessous que nous avons traduit.

La source de l'article est la suivante :
Comparaison de deux vaccins ARNm très efficaces contre la COVID-19 pendant les périodes de prévalence des variants Alpha et Delta
Article originel : Comparison of two highly-effective mRNA vaccines for COVID-19 during periods of Alpha and Delta variant prevalence
Par Arjun Puranik, Patrick J. Lenehan, Eli Silvert, Michiel J.M. Niesen, Juan Corchado-Garcia, John C. O’Horo, Abinash Virk, Melanie D. Swift, John Halamka, Andrew D. Badley, A.J. Venkatakrishnan, Venky Soundararajan
MedRxiv

Résumé

Bien que les essais cliniques et les études en conditions réelles aient confirmé l'efficacité et l'innocuité des vaccins anti-COVID-19 autorisés par la FDA, les rapports d'infections percutantes et l'émergence persistante de nouveaux variants soulignent la nécessité de surveiller avec vigilance l'efficacité de ces vaccins. Nous comparons ici l'efficacité de deux vaccins à ARNm codant pour la protéine Spike pleine longueur de Moderna (ARNm-1273) et de Pfizer/BioNTech (BNT162b2) dans le système de santé de la Mayo Clinic sur la période allant de janvier à juillet 2021, durant laquelle le variant Alpha ou Delta était fortement prévalente.

Nous avons défini des cohortes de personnes vaccinées et non vaccinées du Minnesota (n = 25 589 chacune) appariées en fonction de l'âge, du sexe, de la race, des antécédents de test PCR du SRAS-CoV-2 et de la date de vaccination complète. Les deux vaccins ont été très efficaces pendant cette période d'étude contre l'infection par le SRAS-CoV-2 (ARNm-1273 : 86 %, IC à 95 % : 81-90,6 % ; BNT162b2 : 76 %, IC à 95 % : 69-81 %) et les hospitalisations associées au COVID-19 (ARNm-1273 : 91,6 %, IC à 95 % : 81-97 % ; BNT162b2 : 85 %, IC à 95 % : 73-93 %). Cependant, en juillet, l'efficacité contre l'infection était considérablement plus faible pour le mRNA-1273 (76 %, IC 95 % : 58-87 %) avec une réduction encore plus prononcée de l'efficacité pour le BNT162b2 (42 %, IC 95 % : 13-62 %). Il est à noter que la prévalence du variant Delta au Minnesota est passée de 0,7 % en mai à plus de 70 % en juillet, tandis que la prévalence du variant Alpha a diminué de 85 % à 13 % au cours de la même période. En comparant les taux d'infection entre des individus appariés entièrement vaccinés avec l'ARNm-1273 et le BNT162b2 sur les sites du Mayo Clinic Health System dans plusieurs États (Minnesota, Wisconsin, Arizona, Floride et Iowa), l'ARNm-1273 a permis de réduire de deux fois le risque d'infection par rapport au BNT162b2 (IRR = 0,50, IC à 95 % : 0,39-0,64). En Floride, qui connaît actuellement la plus forte poussée de la COVID-19 à ce jour, le risque d'infection en juillet après une vaccination complète avec l'ARNm-1273 était environ 60 % plus faible qu'après une vaccination complète avec BNT162b2 (IRR : 0,39, IC à 95 % : 0,24-0,62). Notre étude observationnelle souligne que si les deux vaccins à ARNm COVID-19 protègent fortement contre l'infection et la maladie grave, une évaluation plus approfondie des mécanismes qui sous-tendent les différences d'efficacité, tels que les schémas posologiques et la composition du vaccin, est justifiée.

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