Risque d'insuffisance rénale aiguë et de mortalité chez les patients vaccinés contre la COVID-19
Article originel : Risk of acute kidney injury and mortality in patients vaccinated against COVID-19
Po-Yu Tsai, Yu-Hsun Wang, Jing-Yang Huang, Shun-Fa Yang, Sheng-Wen Wu
International Journal of Medical Sciences, 2025, 27.10.25
Po-Yu Tsai, de l'université médicale Chung Shan, à Taïwan, et ses collègues publient dans l'International Journal of Medical Sciences une étude rétrospective de cohorte basée sur les dossiers médicaux électroniques visant à déterminer si la vaccination contre la COVID-19 est associée à une insuffisance rénale aiguë (IRA), à la dialyse et à la mortalité. À l'aide des données TriNetX et de cohortes appariées selon la propension 1:1 (1 454 791 adultes vaccinés contre 1 454 791 adultes non vaccinés), les auteurs estiment que les risques sur 12 mois sont plus élevés pour l'IRA (HR 1,20 ; IC à 95 % 1,18-1,23) et la dialyse (HR 1,84 ; 1,68-2,01) chez les patients vaccinés, avec une mortalité globale plus faible (HR 0,88 ; 0,85-0,91). L'article soulève des questions cliniquement importantes concernant la surveillance rénale après la vaccination, tout en soulignant la réduction observée de la mortalité toutes causes confondues. (TrialSite news)
Résumé
Plusieurs types de vaccins ont été développés pour lutter contre la pandémie de coronavirus 2019 (COVID-19). Bien que les vaccins contre la COVID-19 aient démontré une efficacité raisonnable, des cas de complications cardiaques, vasculaires et rénales ont été observés. Dans le présent article, l'association entre la vaccination contre la COVID-19 et la dysfonction rénale et la mortalité qui en découlent a été analysée à l'aide des données recueillies par TriNetX. Une étude de cohorte rétrospective a été menée auprès de patients vaccinés contre la COVID-19. Après exclusion et appariement, un total de 1 454 791 patients ont été inclus dans les groupes vaccinés et non vaccinés. Le principal critère d'évaluation était la dysfonction rénale et la mortalité. Au total, 15 809 et 11 801 cas d'IRA, et 1 513 et 697 cas de traitement par dialyse ont été observés respectivement dans les groupes vaccinés et non vaccinés. Après un an, le groupe vacciné présentait des incidences significativement plus élevées d'IRA (HR : 1,20, IC à 95 % : 1,18-1,23) et de dialyse (HR : 1,84, IC à 95 % : 1,68-2,01) que le groupe non vacciné. Le groupe vacciné a présenté une incidence significativement plus faible de mortalité (HR : 0,88, IC à 95 % : 0,85-0,91) que le groupe non vacciné. La probabilité cumulative d'IRA et de dialyse était significativement plus élevée dans le groupe vacciné que dans le groupe non vacciné. En conclusion, la vaccination contre la COVID-19 était associée à un risque plus élevé de développer une insuffisance rénale aiguë, mais à un taux de mortalité plus faible.
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