Une méta-analyse et revue systématique publiée dans Cureus retrouve une élévation de l'incidence de la myocardite chez les adolescents après la 2ème dose de vaccin à ARNm contre la Covid-19

Revue systématique et méta-analyse de l'incidence de la myocardite et du syndrome de Guillain-Barré chez les adolescents recevant le vaccin à ARNm contre la COVID-19
Article originel : Systematic Review and Meta-Analysis of the Incidence of Myocarditis and Guillain-Barré Syndrome in Adolescents Receiving COVID-19 mRNA Vaccine
Par Chakrapani Kumar, Akhileshwar, Rajeev Kumar Neeraj, Saajid Hameed, Noor Husain, Sukalyan Saha Roy, Lalit Mohan et Anantsaznam
Cureus Journal of Medical Science, 30.11.25

Résumé

Cette étude visait à évaluer l'incidence et le risque d'effets indésirables rares à long terme, en particulier la myocardite et le syndrome de Guillain-Barré (SGB), chez les adolescents (12-19 ans) après la vaccination à ARNm contre la COVID-19. Nous avons effectué une recherche systématique dans MEDLINE, Embase, Cochrane CENTRAL et Scopus, complétée par des registres d'essais cliniques et des listes de références (PROSPERO : CRD420251045173). Les études éligibles comprenaient des essais contrôlés randomisés (ECR), des études de cohorte, des études cas-témoins, des séries de cas autocontrôlées et des analyses de bases de données de pharmacovigilance rapportant des cas de myocardite ou de SGB chez des adolescents ayant reçu le vaccin BNT162b2 ou mRNA-1273. La recherche a été effectuée en juin 2025 et toutes les études publiées ont été incluses. Le risque de biais a été évalué à l'aide de l'outil Cochrane RoB-2, de l'échelle de Newcastle-Ottawa ou de critères adaptés aux études de pharmacovigilance. Les mesures d'effet ont été exprimées sous forme de taux d'incidence ou de rapports de taux d'incidence (IRR) avec des intervalles de confiance (IC) à 95 %. Des méta-analyses ont été réalisées à l'aide de modèles à effets aléatoires. Dix études répondaient aux critères d'inclusion. L'incidence de la myocardite était élevée chez les adolescents et les jeunes adultes de sexe masculin, en particulier après la deuxième dose. Les analyses groupées ont indiqué un risque plus élevé avec le vaccin mRNA-1273 par rapport au vaccin BNT162b2 (IRR groupé ≈ 3,9), bien que l'hétérogénéité ait été très élevée (I² > 95 %). Pour le SGB, les données mondiales de pharmacovigilance suggèrent seulement une association modeste avec les vaccins à ARNm (ROR 9,66), nettement plus faible que pour les vaccins à vecteur adénoviral ou les vaccins contre la grippe. La vaccination à ARNm contre la COVID-19 chez les adolescents est associée à une augmentation faible mais mesurable du risque de myocardite, en particulier chez les hommes, après la deuxième dose, avec une incidence plus élevée après le vaccin mRNA-1273. Aucune preuve cohérente d'une augmentation du risque de SGB n'a été observée. Les risques absolus restent faibles et les résultats sont généralement favorables par rapport à l'infection par le SARS-CoV-2. Une surveillance continue et un suivi à long terme sont nécessaires... Lire la suite

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